23 October, 2005

急症室(1)

今日講下我10月上旬run的急症室(可能會同其他醫院有出入, 因為我只係run我自己學校的醫院).
大家一定會問(我所有朋友都有問), 急症室最多係什麼病人? 你可能會想是車禍? 心臟病? 快死的人?



答案係肚痛!...那裡有那麼多快死的人呀?...你們看太多妙手仁心同ER啦....我run的這15天(9 班), 也只有一個心臟停止--PEA. 你們腦子內是否想著CPR, 和將一個人電到彈起來? 哈哈...看太多電視啦...其實是不會電到彈起來的...再者, PEA的心臟雖然停了, 可是電流是正常的, 所以也不用電.

所以, 肚痛:心口痛:車禍:sudden death=10:3:2.5:0.0001(我也不會算...). 所以, 有如"只要掌握籃板球, 就可以掌握比賽"一樣, "只要掌握肚痛, 就可以掌握急症室!" 而肚痛最多的是---便秘!!!這時候, 最有用的便是....甘油條...
但係, 肚痛也不是只有這麼簡單的!可以是簡單的急性腸胃炎, 胃痛, 也有可能是不太簡單的腎石, 尿道炎, 可有可能是嚴重的胃潰瘍, 盲腸炎. 所以, 肚痛也不是這麼簡單的, 問診是很重要的.

如果是心口痛或是頭暈的話, 好多時第一件事便是做一個心電圖, 因為好可能是心臟有問題, 這是很嚴重的呀. 心肌缺氧第一時間便是要MONA therapy!!M=morphine, O=O2, N=NTG, A=Aspirin. 而morphine因人而異, 如果不是很痛的話可以不用. 但如果連morphine也停不了的痛的話, 就要想想是不是其他問題, 如胃潰瘍了.

好長的一篇Blog, 下次再寫吧

2 Comments:

At 12:05 am, Anonymous Anonymous said...

好勁呀你! 肚痛專家! 無意中update下你的blog, 就覺得你寫得好好笑. 你可以出書啦!
祝實習順利!!!

 
At 6:55 pm, Blogger Toxichead said...

....咁係呀嘛...A&E真係有好好好多肚痛.
除非又拉又吐(要上IV set), 其實其他都係observation...同NPO.

 

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